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      健康教育
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      產后健康教育

      產后系列(一)——產后護理

      一、產褥期生理

      產褥期是從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復至正常未孕狀態所需的一段時間,通常為6周(42天)。

      子宮復舊是母體最重要的變化,產后子宮于產后6周恢復至未孕狀態。母乳喂養可促進子宮復舊和惡露排出。

      產后宮縮痛:在產褥早期因宮縮引起下腹部陣發性疼痛,稱為產后宮縮痛,一般于產后1~2天出現,持續2~3日后自然消失。經產婦尤為多見。

      惡露:惡露是指產后子宮蛻膜脫落,壞死蛻膜等組織與血液一起經陰道排出體外的過程。惡露具有血腥味,但無臭味,可持續產后4~6周后干凈,其中血性惡露持續3~4日后出血逐漸減少,轉變為漿液惡露和白色惡露。若子宮復舊不全或宮腔內殘留部分胎盤、胎膜,或合并感染時,惡露增多,血性惡露持續時間延長并有臭味,因由醫生評估。

      褥汗:產褥早期,皮膚排泄功能旺盛,排出大量汗液,以夜間睡眠和初醒時更明顯,不屬于病態,于產后1周內自行好轉。

      二、產后保健

      1)飲食:平產后飲食應富有營養、足夠熱量和水分,并適當補充維生素和鐵劑。剖宮產術后建議禁食6小時,減輕惡心、嘔吐和腹脹,隨后進流質(如米湯、蛋湯、蘿卜湯、紅棗湯等),根據腸道恢復情況逐漸恢復半流質飲食(如面條、稀飯、餛飩等)和普通軟食。原則上主張盡快恢復正常飲食,以促進母體恢復及建立母乳喂養。

      2)活動:鼓勵產婦盡早下床走動以改善下肢血液循環,避免深靜脈血栓形成。剖宮產后6~8小時即可下床,第一次下床活動需要有人陪伴,避免跌倒。

      3)休息:合理安排日常生活,學會與嬰兒同步休息,保證睡眠時間,避免情緒過度激動和緊張。

      4)會陰衛生:注意保持會陰清潔,溫水清洗,勤換內褲。產后短暫休息2小時后,即可洗澡,“坐月子不能洗澡”的說法沒有科學依據。采取側臥位,以免惡露污染傷口。會陰腫脹者可以局部濕敷。分娩后常有痔瘡加重,腫痛明顯者可涂20%鞣酸軟膏后,將痔瘡輕輕推入肛門內。

      5)排尿:平產后,鼓勵產婦自行排尿,盡量在產后4小時內解小便,以防尿潴留影響子宮收縮,導致產后出血。剖宮產后,一般給留置導尿,為預防尿路感染,要保持尿流通暢、會陰清潔;留置導尿管拔除后,應多飲水,及時排尿,以防尿潴留。

      6)預防產褥中暑:產褥中暑雖不多見,單起病急驟,發展迅速,嚴重時危及生命或留下嚴重后遺癥。產后要避免出于門窗緊閉的高溫環境中,也可以待在室溫合理(如26℃)的空調房里,但避免冷風直吹身體。

      7)心理保?。耗绺械揭钟?,應及時與家屬或醫生討論有關情緒上的變化。家屬應加倍地關心體貼產婦。

       

      產后知識系列(二)——母乳喂養

      1、母乳喂養的好處:

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      純母乳喂養指的是:除母乳外不給其它食物,包括水。添加維生素、礦物質、藥物時不用奶瓶哺喂。提倡純母乳喂養6個月。

      2、母乳喂養的3個關鍵時期:

      1)出生后60分鐘內開始母乳喂養

      2)出生至6個月純母乳喂養

      3)6個月之后添加適當的輔助食品,同時繼續母乳喂養至24個月及以上

      3、早接觸、早吸吮、早開奶

      新生兒出生后1小時以內,盡早開始與母親肌膚接觸,同時幫助吸吮乳頭,能促進子宮收縮;滿足母嬰間情感交流和聯系;作為第一次免疫;覓食與吸吮反射建立;促進早期泌乳等。

      4、母嬰同室

      爭取母嬰24小時同室,每天母嬰分離不超過1小時,能促進乳汁分泌,按需哺乳,保持有足夠的母乳,增加母嬰感情。

      5、母乳喂養的時間和方法

      哺乳是一種自然行為,每次一般20~30分鐘。

      根據哺乳的環境,可采用搖籃式、環抱式、交叉式、側臥式等姿勢進行,以母嬰舒服的體位進行哺乳。

      1)哺乳的正確姿勢

      嬰兒身體轉向母親,緊貼母親身體,下頦接觸乳房。(要點:胸貼胸,腹貼腹,下頦貼乳房,鼻頭對乳頭)

      2)嬰兒正確的含接姿勢

      用乳頭觸碰孩子的嘴唇;直等到孩子嘴張開;很快將孩子移向乳房,讓整個乳頭及大部分乳暈含入口中。用手扶托乳房,防止乳房堵住新生兒鼻孔。

      吸空一側乳房后,再吸吮另一側乳房。每次哺乳后,將新生兒抱起輕拍背部1~2分鐘,排出胃內空氣防止吐奶。

      3)托乳房

      哺乳時,一手拇指放在乳房上方,其余四指放在乳房下方,母親手指不要太靠近乳頭。

      6、按需哺乳

      母親奶脹時,應喚醒嬰兒進行喂哺;孩子想吃時,進行喂哺。如孩子睡覺時間太長(大于3小時)應仔細觀察,排除異常情況。

      按需哺乳能滿足孩子生長發育需要;預防乳汁淤積,乳腺炎的發生;促進乳汁分泌,保持有足夠的母乳。

      7、如何保證母親有充足的乳汁

      應做到早吸吮:出生頭幾天努力做好勤吸吮(12次/天以上);乳汁充足后做到按需喂哺;喂哺的姿勢正確;堅持夜間哺乳。

      乳汁確實不足時應及時補充配方奶。

      乳脹多因乳房過度充盈及乳腺管堵塞所致,哺乳前可濕熱敷3~5分鐘,并按摩乳房,頻繁母乳、排空乳房。

      8、母乳的儲存

      儲存于儲奶袋中,20~30℃保存不超過4小時,4℃不超過48小時,-15~-5℃可保存至6個月。


      2021-08-10 更新

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